鼻癢

預防鼻過敏發作 3步驟跟著做

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者郭庚儒報導)
「哈啾!哈啾!」每到秋冬過敏患者經常打噴嚏、流鼻水,醫院門診因鼻過敏發作的病人隨之增加。醫師強調,預防鼻過敏發作有3步驟,首先找出過敏原、並積極治療,天冷外出記得戴口罩。

秋冬鼻過敏發作高峰期

時節入秋,氣溫逐漸降低,正是鼻過敏患者發作的高峰期間。新光醫院耳鼻喉科主治醫師林奎佑指出,過敏性鼻炎為國人常見的過敏疾病之一,患者容易有打噴嚏、流鼻水、鼻塞鼻癢等症狀,嚴重可能影響睡眠,擾亂生活品質、降低工作效率。

治療用藥安全、低副作用

林奎佑醫師表示,臨床治療過敏性鼻炎,通常使用口服抗組織胺,可有效降低鼻過敏症狀,當症狀緩解即可停藥,若需長期使用的過敏性鼻炎患者,則建議使用類固醇鼻噴劑,副作用較口服藥低,相對可更安全使用。

配戴口罩避免接觸冷空氣

如何預防鼻過敏發作呢?林奎佑醫師認為,患者可抽血檢測過敏原,日常生活中避免接觸能減少症狀嚴重發作,當季節轉換之際,建議外出可以配戴口罩,避免鼻腔直接接觸冷空氣;一旦症狀發作,則應就醫用藥治療。

過敏性鼻炎導致鼻塞 治療方法有哪些?

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者關嘉慶報導)
台灣罹患過敏性鼻炎的病人不少,除了打噴嚏流鼻涕之外,病況嚴重時,就會出現鼻塞症狀,不但會呼吸困難,而且會用嘴呼吸,往往引起諸多不適症狀;對於過敏性鼻炎出現鼻塞的治療,除了藥物之外,若是出現慢性下鼻甲增生肥厚,就得要手術治療才能改善。

藥物來改善鼻塞 會導致嘴巴很乾

財團法人為恭紀念醫院耳鼻喉科曾德銘醫師表示,過敏性鼻炎會有鼻塞症狀,以致於往往會用嘴巴呼吸,初期會使用藥物來改善鼻塞的症狀,但是這些藥物會導致嘴巴很乾,而若是使用血管收縮劑來改善鼻腔黏膜收縮,初期效果還不錯,可是之後藥效會消退,就有可能使得下鼻甲增生肥厚。

抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚 得用手術方式來治療

除了過敏性鼻炎會出現下鼻甲增生肥厚,抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚;曾德銘醫師指出,過敏性鼻炎是慢性下鼻甲增生肥厚最大宗病人,但是抽菸不斷讓鼻腔有刺激物也可能造成慢性下鼻甲增生肥厚,因而會進展到用手術方式來治療。

傳統手術刀剪掉+雷射燒灼+微創動力旋轉刀手術

曾德銘醫師進一步指出,慢性下鼻甲增生肥厚傳統治療方式是直接手術刀剪掉,但是傷害性大;之後又發展出雷射治療,此種方式是用雷射燒灼,不過卻會在一年內就復發,而且做雷射二、三次後,皮會變硬;或是可用微創動力旋轉刀手術,將下鼻甲組織抽取出來,這種方式黏膜不會受傷,但是健保沒有給付,必須自費。

手術只能改善鼻塞 過敏性鼻炎須避免過敏原

不過,這些手術並無法使過敏性鼻炎痊癒,只能改善鼻塞;曾德銘醫師強調,對於過敏性鼻炎的治療,所有藥物都只是改善症狀,只要處在容易過敏環境中都容易發作,唯一能做的就是避免過敏原。因此,曾德銘醫師建議,床單與被單要經常清洗和曬太陽,室內使用空氣清淨機,也有人會對冷空氣過敏,使用暖爐會有幫忙。

他是過敏,不是過動!

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

八歲的劉小弟從小活潑好動,精神活力特別旺盛,父母只覺得它比較愛玩,卻也不失聰明伶俐。然而,自從他上了小學後,父母卻常常接到學校老師抱怨,認為劉小弟上課不認真,動來動去,交待的功課也常丟三落四,與同學之間常有衝突,所以老師要求父母帶他去檢查是否有過動症的傾向。

 

對於有過敏性鼻炎的小孩,因為症狀的多變性及嚴重程度不一,父母常會忽略小朋友的過敏情形,即使因而影響到日常生活及學習,也常會被誤以為是過動兒。其實像鼻癢鼻塞等症狀常會造成兒童夜間睡眠障礙,諸如不易入眠、易醒、常有噩夢等等;由於夜晚睡眠品質不良,學童白天易有注意力不集中、打瞌睡等情形。另外因鼻癢打噴嚏的關係,上課常會動來動去,也較易造成老師的誤解。嚴格來說,過動症的小朋友常常無法專注做一件事超過五分鐘,而且很難去規範他。所以如果只是上課不專心、愛講話,不見得是過動症〈通常都不是〉。

 

隨著醫藥的進步,第二代抗組織胺不但藥效好,副作用也很少,即使白天服用也不易引起嗜睡,在症狀較嚴重的階段可立即改善患者的不適;如果鼻塞的情形造成夜晚睡眠時的困擾,通常加上短天數的鼻血管收縮劑即可達到預期的改善效果。不過這都是暫時針對急性期的症狀治療;對於長期預防而言,一般皆以鼻內類固醇噴劑為首選。原因主要是噴劑直接作用在鼻黏膜上,效果迅速且不經肝、腎代謝,無口服類固醇的常見副作用,也較不會造成兒童或青少年生長發育的障礙。

 

近年來有許多研究證實白三烯接受器阻斷劑不但對氣喘患者效果不錯,對過敏性鼻炎也有改善的效果,可減緩整個呼吸道的發炎反應,進而減低過敏症狀的產生,長期看來有不錯的效果,也逐漸被許多醫師用來給患者做長期預防改善使用。在此鼓勵家長們不要忌諱就醫,與醫師合作並建立良好關係,有任何疑問時多跟醫師討論,把醫師當作好朋友、好伙伴,共同為你的小孩找出最佳療法,過敏性鼻炎將不再是問題。