鼻水倒流

咳嗽有痰沒痰差很大 醫師一次說明白

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者關嘉慶報導)感冒時會出現咳嗽症狀,有人會是乾咳,也有人會有痰,甚至所咳出的痰也都會有差異,而這些細微的變化,往往就有不同的病況,而且所需要的治療也就不一樣。原來光是咳嗽,就有這麼大的學問!喉部以下呼吸道發炎 咳嗽會有痰耳鼻喉科醫師陳泰岳表示,呼吸道包括有鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺,真正的痰,來自於氣管、支氣管、肺,當這些部位發炎,上皮細胞分泌黏液,黏液堆積才會形成痰,正常人會藉咳嗽動作來排痰;所以,真正有痰,是代表喉部以下出問題,喉部以下的呼吸道發炎,會以咳嗽有痰居多。輕微感冒在鼻咽喉 咳嗽多是鼻水和口水陳泰岳醫師指出,大部份感冒僅只於鼻、咽、喉,因為鼻黏膜分泌鼻水,咽及喉會發炎、充血、腫脹,口腔有唾液腺分泌口水,所以會鼻水倒流至口腔,加上咽及喉會發炎腫脹,使得口腔的口水變黏,因為咽喉不舒服,口腔又因口水變黏,所以病人咳嗽,便以為是痰。慢性鼻炎、胃食道逆流、降血壓藥、氣管過敏 咳嗽會無痰哪些情況會出現咳嗽無痰呢?陳泰岳醫師進一步指出,常見的有輕微感冒,只在鼻咽喉,還有初期的氣管炎,因為痰還沒形成,還有慢性鼻炎的鼻涕倒流、胃食道逆流、降血壓藥物引起乾咳、氣管過敏咳、變異形哮喘、部份肺炎等,都會表現出咳嗽無痰。咳不出痰 也要特別注意 陳泰岳醫師提醒,值得注意的是,看起來像是咳嗽無痰,但其實有痰,第一種是痰太黏,咳不出來;第二種是腦幹咳嗽中樞有障礙,無法順利咳嗽來排痰。所以,感冒咳嗽,仍需針對鼻腔、咽喉、口腔、呼吸聲等做詳細的診斷,才能對症下藥。

過敏性鼻炎導致鼻塞 治療方法有哪些?

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者關嘉慶報導)
台灣罹患過敏性鼻炎的病人不少,除了打噴嚏流鼻涕之外,病況嚴重時,就會出現鼻塞症狀,不但會呼吸困難,而且會用嘴呼吸,往往引起諸多不適症狀;對於過敏性鼻炎出現鼻塞的治療,除了藥物之外,若是出現慢性下鼻甲增生肥厚,就得要手術治療才能改善。

藥物來改善鼻塞 會導致嘴巴很乾

財團法人為恭紀念醫院耳鼻喉科曾德銘醫師表示,過敏性鼻炎會有鼻塞症狀,以致於往往會用嘴巴呼吸,初期會使用藥物來改善鼻塞的症狀,但是這些藥物會導致嘴巴很乾,而若是使用血管收縮劑來改善鼻腔黏膜收縮,初期效果還不錯,可是之後藥效會消退,就有可能使得下鼻甲增生肥厚。

抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚 得用手術方式來治療

除了過敏性鼻炎會出現下鼻甲增生肥厚,抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚;曾德銘醫師指出,過敏性鼻炎是慢性下鼻甲增生肥厚最大宗病人,但是抽菸不斷讓鼻腔有刺激物也可能造成慢性下鼻甲增生肥厚,因而會進展到用手術方式來治療。

傳統手術刀剪掉+雷射燒灼+微創動力旋轉刀手術

曾德銘醫師進一步指出,慢性下鼻甲增生肥厚傳統治療方式是直接手術刀剪掉,但是傷害性大;之後又發展出雷射治療,此種方式是用雷射燒灼,不過卻會在一年內就復發,而且做雷射二、三次後,皮會變硬;或是可用微創動力旋轉刀手術,將下鼻甲組織抽取出來,這種方式黏膜不會受傷,但是健保沒有給付,必須自費。

手術只能改善鼻塞 過敏性鼻炎須避免過敏原

不過,這些手術並無法使過敏性鼻炎痊癒,只能改善鼻塞;曾德銘醫師強調,對於過敏性鼻炎的治療,所有藥物都只是改善症狀,只要處在容易過敏環境中都容易發作,唯一能做的就是避免過敏原。因此,曾德銘醫師建議,床單與被單要經常清洗和曬太陽,室內使用空氣清淨機,也有人會對冷空氣過敏,使用暖爐會有幫忙。

喉嚨卡卡異物感原因多 找出病因對症下藥

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者林怡亭報導)
孫小姐一個月以來一直覺得喉嚨有異物感,尤其在吞口水的時,總會覺得喉嚨內有東西卡住,即使到診所檢查也都沒有改善,因此到醫院耳鼻喉科門診,經由內視鏡檢查才發現患者靠近舌根處的地方,有2公分會厭囊腫,經手術治療後,咽喉異物感的症狀才消除。

吞嚥口水時異物感 進食卻沒症狀

收治該患者的大千綜合醫院耳鼻喉科黃山崧醫師表示,咽喉異物感是門診常見的症狀之一,患者會抱怨在吞嚥口水或是日常生活中,喉嚨有東西黏住,卡卡的感覺,在吃東西或喝水時卻沒有這種狀況。

喉嚨卡卡 原因甚多

黃山崧醫師指出,判斷咽喉異物感原因的方式,除了詳細問診外,耳鼻喉頭頸部也需要審慎檢查,因為咽喉異物感常是許多疾病和問題的症狀,如:感冒、過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎,所造成的鼻涕鼻水倒流、急慢性扁桃腺炎、扁桃腺結石、舌扁桃腺肥大、會厭囊腫等咽喉良性病變,或胃食道逆流、全身性慢性疾病、情緒緊張、自律神經失調、失眠、打鼾、睡眠呼吸中止症等都是可能的原因,少部分則是口腔咽喉的惡性腫瘤或食道、縱隔膜腔腫瘤所影響。

對症下藥 才能治本

由於咽喉異物感的原因相當多,在治療方面首要找出病因,才能對症下藥。此外最常見的原因為喉嚨乾燥、發炎,因此黃山崧醫師建議,若能減少喉嚨的刺激(例如:大聲說話、吃辣、油炸或燥熱的食物等)並補充足夠的水分,就能減緩喉嚨發炎的機會並降低咽喉異物感的發生率。