流鼻涕

真感冒與假感冒

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

據報導健保近來面臨財政困難,有官員擬議健保將不給付感冒等輕症,改由民眾自費。固然國人因感冒而就醫次數過多,此議似乎言之成理,不過許多大眾普遍認定的感冒卻不一定是真感冒。

所謂真感冒是指上呼吸道感染,也就是有鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀,發燒、頭痛可有或無,而其原因通常是被他人的病毒所傳染。這與一般的著涼、傷風在症狀上有相似之處。不過後者通常在沖個熱水澡、睡個好覺之後就舒服多了,而真正的上呼吸道感染則有一定的病程,非得五至七天才能痊癒。因此感冒到診所打個針就好了,可能不是真感冒。

許多中年婦女一天到晚感冒,口服感冒糖漿一瓶接著一瓶地喝,可能也不是真感冒。分析起來這個族群面臨來自兩代的壓力,如果另一半又無法分憂解勞的情況下,極容易造成慢性頭痛、疲倦等症狀,甚至產生憂鬱症。如果這些壓力無法適當地紓解,也難怪感冒好了又來。

許多小朋友一天到晚咳嗽、流鼻涕,造成小兒科門診人滿為患,可能也不是真感冒。根據統計,由於空氣品質惡化,都市中的兒童將近四成有過敏性鼻炎,五分之一有氣喘。大至整體環境,小至居家生活,如果無法有效地減少過敏原的接觸,也難怪小朋友一天到晚在感冒。

台灣地區慢性肝炎盛行,雖然相關機構大力宣導,仍有許多人不知道自己是慢性B肝、C肝的患者。當肝炎病毒活躍、肝功能指數上升時,可能會有輕微發燒、疲倦、食慾不振等症狀,也被許多人認定自己又感冒了。同樣地,有些小朋友因尿液逆流造成反覆性泌尿道感染,由於不會表達,也可能被大人誤會又感冒了。

由於就醫習性不同,感冒時歐美國家的民眾習慣自行服用常備藥,並且在家休息;而國內民眾則普遍希望診所醫師趕快開個藥把感冒壓下去,最好是一針見效。這實在是因為國人勤奮認真的態度,不希望請假影響工作的關係,但也常因此導致小感冒卻拖了很久,甚至引發支氣管炎、肺炎等併發症。

總而言之,感冒雖是小病,但是過度輕忽或過度就醫都不是好事,而要導正這種現象,則有賴於大眾保健觀念的提升。

本文授權自書田診所。

過敏性鼻炎導致鼻塞 治療方法有哪些?

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者關嘉慶報導)
台灣罹患過敏性鼻炎的病人不少,除了打噴嚏流鼻涕之外,病況嚴重時,就會出現鼻塞症狀,不但會呼吸困難,而且會用嘴呼吸,往往引起諸多不適症狀;對於過敏性鼻炎出現鼻塞的治療,除了藥物之外,若是出現慢性下鼻甲增生肥厚,就得要手術治療才能改善。

藥物來改善鼻塞 會導致嘴巴很乾

財團法人為恭紀念醫院耳鼻喉科曾德銘醫師表示,過敏性鼻炎會有鼻塞症狀,以致於往往會用嘴巴呼吸,初期會使用藥物來改善鼻塞的症狀,但是這些藥物會導致嘴巴很乾,而若是使用血管收縮劑來改善鼻腔黏膜收縮,初期效果還不錯,可是之後藥效會消退,就有可能使得下鼻甲增生肥厚。

抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚 得用手術方式來治療

除了過敏性鼻炎會出現下鼻甲增生肥厚,抽菸也會導致下鼻甲增生肥厚;曾德銘醫師指出,過敏性鼻炎是慢性下鼻甲增生肥厚最大宗病人,但是抽菸不斷讓鼻腔有刺激物也可能造成慢性下鼻甲增生肥厚,因而會進展到用手術方式來治療。

傳統手術刀剪掉+雷射燒灼+微創動力旋轉刀手術

曾德銘醫師進一步指出,慢性下鼻甲增生肥厚傳統治療方式是直接手術刀剪掉,但是傷害性大;之後又發展出雷射治療,此種方式是用雷射燒灼,不過卻會在一年內就復發,而且做雷射二、三次後,皮會變硬;或是可用微創動力旋轉刀手術,將下鼻甲組織抽取出來,這種方式黏膜不會受傷,但是健保沒有給付,必須自費。

手術只能改善鼻塞 過敏性鼻炎須避免過敏原

不過,這些手術並無法使過敏性鼻炎痊癒,只能改善鼻塞;曾德銘醫師強調,對於過敏性鼻炎的治療,所有藥物都只是改善症狀,只要處在容易過敏環境中都容易發作,唯一能做的就是避免過敏原。因此,曾德銘醫師建議,床單與被單要經常清洗和曬太陽,室內使用空氣清淨機,也有人會對冷空氣過敏,使用暖爐會有幫忙。

氣候潮濕悶熱 當心過敏大爆發!

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者關嘉慶報導)連續幾天豪大雨,室內室外都很潮濕,但是氣溫又持續飆高,很容易使得環境裡滋生黴菌,甚至塵蟎以及蟑螂等導致過敏疾病的過敏原,都容易在這種潮濕悶熱的環境裡生長;醫師提醒,有過敏疾病家族史者,可得要注意居家環境清潔衛生,積極去除過敏原,以免爆發過敏疾病。父母有一人過敏 孩子就有50%機率過敏具有過敏疾病家族史者,是導致孩子過敏體質的重要因子;研究顯示,若是父母有一人過敏,則孩子就會有50%的機率會過敏,如果父母都有過敏體質,則孩子過敏的機率將會高達66%。尤其是過敏性鼻炎,根據統計,台灣的發生率大約為5-20%之間,每5人中就有1人有此疾病。黴菌、花粉、空氣污染、塵蟎、貓毛、狗毛與蟑螂腳都是過敏原台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔表示,最近氣候很潮濕,過敏性鼻炎病人比較容易發作,尤其是黴菌、花粉與空氣污染等,都是過敏性鼻炎病人的過敏原;所以,想要改善過敏,很重要的就是要盡量避免接觸過敏原。而台灣最常見的過敏原則還有塵蟎、貓毛、狗毛與蟑螂腳。出門戴口罩+家裡使用清淨機謝宇翔醫師指出,若是空氣污染嚴重的時候,或是花粉多的季節,有過敏性鼻炎病人就盡量不要在這段時間出門,如果要出門就要戴口罩,家裡並應使用清淨機,而若是症狀嚴重,才需要服用抗過敏藥物,或是用噴鼻子的藥物治療,並不需要服用抗黴菌藥物。勤清洗+多日曬+吸塵器除了盡量減少外出,避免接觸空氣污染以及花粉等過敏原之外,對於居家環境的改善,也很重要。謝宇翔醫師指出,居家環境要勤清洗以及多日曬,若是想要去除塵蟎,也可以使用吸塵器;如果過敏發作很嚴重,頭暈眼花、打噴嚏流鼻涕的症狀嚴重到無法上課或工作,就更要多管道進行清潔,積極去除過敏原。

塵蟎是過敏最大元凶 防蟎大作戰開始!

鼻炎怎麼辦?鼻炎治療。

(鼻炎健康之音/記者郭庚儒報導)
近年小兒過敏比率逐年攀升,平均每3個兒童就有1人是過敏兒,常見如過敏性鼻炎、氣喘、過敏性腸胃炎、異位性皮膚炎等,醫師強調,高達9成以上過敏兒對塵蟎過敏,要預防過敏發作,最好從清除家中塵蟎做起。

先天體質+後天環境 過敏兒症狀大爆發

開業過敏氣喘專科診所院長曾俊睿表示,過敏是因先天有過敏體質,加上後天環境刺激誘發過敏症狀;一旦過敏發作就會反覆發生。過敏其實是一種過度的免疫反應,不是抵抗力差,而是抵抗力太好且好錯地方(使自己身體產生過度反應);此外,人體有B細胞、T細胞兩種免疫細胞,而具有較高量T Help2免疫細胞者都有較高比重的過敏體質發生率,當環境有過敏原且持續刺激,就會發生過敏症狀。

高達9成過敏兒 對塵蟎過敏

曾俊睿醫師強調,過敏原可分為食物性及吸入性兩類,常見易致敏食物,有牛奶、雞蛋、帶殼海鮮、堅果等;吸入性過敏原則是塵蟎、蟑螂、貓狗毛、黴菌等,據統計,高達9成以上的過敏兒對塵蟎過敏。台灣氣候溫暖潮濕是塵蟎最喜歡的生存環境。塵蟎以皮屑為食,家中的床上、地毯、布質沙發,都是塵蟎最多的地方,只要接觸就容易出現打噴嚏流鼻涕、咳嗽、氣喘、眼睛癢、皮膚過敏等症狀。如何杜絕塵蟎?曾俊睿醫師建議,首先不要讓塵蟎有繁殖生長存活的環境,家中最好不要有厚重的地毯、窗簾;第二,適量除溼,標準建議是維持55%至65%的溼度;第三,棉被寢具應每2至4星期用熱水清洗,並曝曬於陽光下;第四,若無法定期清洗曝曬寢具,應使用防塵蟎寢具或除塵蟎機。

挑選除塵蟎機3重點

家電達人486先生這些年對除塵蟎機非常有研究,他說台灣因為地小人稠,經常都會把陽台打掉或外推,很難像日本一樣可以把棉被曬在陽台上去拍打它,所以近幾年除塵蟎機的市場每年都有5%-8%成長。如何挑選除塵蟎機?486說:「第一,體積不要大,很多人會因為體積笨重而懶得使用;第二,一定要選有電動拍打頭,才能達到寢具深層除塵蟎效果;第三,儘量選擇無線手持的除塵蟎機,有些機器內建電池可連續使用20分鐘,清除床鋪塵蟎、沙發塵蟎、窗簾塵蟎等才會更方便。」