過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病

      過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。

      病因
  過敏性鼻炎是一種由基因與環境相互作用而誘發的多種因素疾病。過敏性鼻炎的危險因素可能存在於所有年齡段。
  1.遺傳因素
  變應性鼻炎患者具有特應性體質,通常顯示出家族聚集性,已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。
  2.過敏原暴露
  過敏原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白,極少數是多聚糖。過敏原主要分為吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原是過敏性鼻炎的主要原因。

      臨床表現
  過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
  1.噴嚏
  每天數次陣發性發作,每次多於3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。
  2.清涕
  大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
  3.鼻塞
  間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
  4.鼻癢
  大多數患者鼻內發癢,花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

      檢查
  1.體征
  2.皮膚點刺試驗
  3.血清特異性IgE檢測
  4.鼻激發試驗

      診斷
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

      鑒別診斷
過敏性鼻炎需與急性鼻炎卡他期、腦脊液鼻漏及血管運動性鼻炎相鑒別。

      併發症
過敏性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑(如變態反應)或合并其他疾病(黏膜腫脹,黏液瀦留引起的合并感染)。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。過敏性鼻炎的存在加重哮喘,大多數哮喘患者患有過敏性鼻炎

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