一個或多個鼻竇發生炎症稱為鼻竇炎

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     一個或多個鼻竇發生炎症稱為鼻竇炎,累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發病率較高的疾病,影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時並發。慢性鼻竇炎較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。
     病因
     鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程12周。
  根據嚴重度的視覺模擬刻度(VAS)評分(10cm),將這種疾病分為輕度和中/重度:輕度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。
  1.急性鼻竇炎
(1)竇源性感染(2)鼻腔源性感染(3)鄰近組織源性感染(4)血源性感染(5)創傷源性感染,(6)全身因素(7)中毒因素
  2.慢性鼻竇炎
(1)由急性鼻竇炎轉變而來(2)阻塞性病因(3)致病菌毒力強(4)牙源性感染(5)外傷和異物(6)鼻竇解剖因素(7)全身性因素
      臨床表現
  1.急性鼻竇炎
(1)好發群體所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
(2)疾病癥狀
 1)全身癥狀2)局部癥狀①鼻阻塞②膿涕③局部疼痛和頭痛④嗅覺下降。
  2.慢性鼻竇炎
(1)好發群體所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
(2)疾病癥狀
 1)局部癥狀①膿涕②鼻塞③嗅覺障礙④頭痛⑤其他2)其他癥狀 3)全身症
     鑒別診斷
  1.急性鼻竇炎
  主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。
  2.慢性鼻竇炎
  主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確之。
    併發症
  1.急性鼻竇炎
  該病影響病患的生活質量,可能會導致下呼吸道感染,嚴重者有可能引起眼眶、顱內併發症。
  眼部併發症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內蜂窩織炎,眶內膿腫,球後視神經炎。
  顱內併發症:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。
  2.慢性鼻竇炎
  影響病患的生活質量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴重者有引起顱眼肺併發症的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。
  眼部併發症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內蜂窩織炎,眶內膿腫,球後視神經炎。顱內併發症:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化
  膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。
  根據典型癥狀及相關檢查可確診。

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